Gritos Durante o Sono: Causas de Terrores Noturnos a TEP

Gritos recorrentes durante o sono (parasonia) têm várias causas distintas:

Diagnóstico Diferencial

• Terrores noturnos (parasonia NREM): Despertar súbito do sono de ondas lentas; gritos, taquicardia, amnésia. Comum em crianças; adultos: estresse, privação de sono, álcool.
• Distúrbio do comportamento do sono REM (RBD): Enredo de sonhos (gritos, chutes) durante REM devido à perda de atonia. Predominantemente homens >50. Forte preditor de sinucleinopatia (Parkinson, DLB).
• Apneia do sono: Sons de engasgo/ofegamento identificados como gritos. Ronco, apneias testemunhadas, sonolência diurna.
• Ataques de pânico noturnos: Terror súbito com surto autônomo; pode despertar completamente. Ligação com transtorno de ansiedade.
• Pesadelos de TEP: Replay de trauma; gritos, agitação. Hiperativação, evitação.
• Crises (lóbulo frontal): Vocalizações estereotipadas, hipermotor; breves, agrupadas.

Avaliação e Manejo

• Estudo do sono (polissonografia + vídeo) para RBD, apneia, crises.
• Encaminhamento para neurologia/psiquiatria com base nos achados.
• Medidas de segurança: acolchoar o piso, remover perigos, quarto no térreo.
• Clonazepam (RBD), CPAP (apneia), terapia de trauma (TEP), despertar programado (terrores noturnos).

Gritos noturnos merecem avaliação especializada—é tratável.