Frequência Cardíaca Durante o Sono: Padrões Noturnos e Mudanças Autonômicas

A frequência cardíaca não diminui monotonicamente durante o sono. Varia dinamicamente entre os estágios do sono devido a mudanças autonômicas:

• Estágio NREM N1/N2: Dominância parassimpática → FC declina abaixo da linha de base de vigília (queda de 10–20 bpm).
• Estágio NREM N3 (ondas lentas): Tono vagal máximo; FC mais baixa da noite (geralmente 40–60 bpm em adultos saudáveis).
• Sono REM: Surtos simpáticos (fásicos) → FC aumenta, torna-se variável, pode exceder as taxas de vigília. Associado a sonhos, instabilidade autonômica.

Relevância Clínica

• Mergulho noturno normal (FC e PA) prediz saúde cardiovascular.
• Perda do mergulho / taquicardia REM associada a OSA, insuficiência cardíaca, neuropatia autonômica.
• Rastreamento de FC por wearables mostra curva em U a nível populacional ao longo da noite.

Medição

Polissonografia (ECG) é o padrão-ouro; wearables validados (PPG) correlacionam bem para tendências.

O sono é um estado autonômico ativo, não simplesmente "descanso".