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Princípios da Polissonografia (Estudo do Sono)

O que é Polissonografia e Como Diagnostica Distúrbios do Sono

Polissonografia é teste diagnóstico para avaliar distúrbios do sono. Inclui série de exames múltiplos em pacientes dormindo, analisando mudanças fisiológicas associadas ao sono. Sono é estado de repouso marcado por desengajamento do ambiente, quietude, responsividade diminuída e postura recumbente. Existem dois tipos: não-REM (NREM), dividido em quatro estágios, e REM (movimento ocular rápido).

Estágios do Sono

Estágio 1 NREM: sono leve, entra e sai facilmente. Estágio 2: movimentos oculares param, ondas cerebrais diminuem com rajadas esporádicas (fusos do sono). Exceto na infância, humanos passam 50% do tempo de sono no Estágio 2. Estágio 3: surgimento de ondas delta, declínio constante de atividade cerebral. Estágio 4: cérebro gera quase exclusivamente ondas delta. Estágios 3-4 são "sono profundo", sendo Estágio 4 o mais profundo. Após Estágio 4, inicia REM: respiração irregular, movimentos oculares rápidos, paralisia temporária dos membros. Sonhos ocorrem no REM.

Princípio fundamental: faixa normal de mudanças corporais em cada estágio pode ser comparada às reações do paciente durante seus estágios para diagnosticar distúrbios.

Ferramentas Diagnósticas

Ferramentas para criar polissonografia (estudo do sono): eletroencefalograma, eletro-oculograma, eletromiografia, termistores e oximetria de pulso. Polissonografia é conduzida durante noite em laboratório controlado. A especificidade de cada ferramenta trabalhando em conjunto é base da análise polissonográfica eficaz.

Eletroencefalografia (EEG)

Registra atividade cerebral durante estágios do sono. Detecta convulsões, identificando distúrbios não-relacionados ao sono como encefalite e Parkinson. Premissa para uso em polissonografia: é ferramenta de teste neurológico, e atividade anormal de ondas cerebrais é sintomática de distúrbios do sono.

Eletro-oculografia (EOG)

Monitora movimento ocular durante estágios, especialmente REM. Usado para determinar tempo total de sono, latência do sono, despertares totais e tempo de cada estágio. Desvios substanciais das faixas padrão são característicos de distúrbios.

Eletromiografia (EMG)

Avalia condição e atividade muscular esquelética. Na polissonografia, monitora duração e intensidade da atonia (paralisia temporária dos membros que ocorre normalmente no REM). Leitura anormal indica potenciais distúrbios.

Termistor e Oximetria de Pulso

Termistor mede fluxo de ar da boca e nariz. Oximetria monitora oxigênio no sangue para detectar fome de oxigênio. Desvios de faixa padrão de fluxo de ar e oxigênio no sangue durante sono são sintomáticos de distúrbios.

Distúrbios do Sono Diagnosticados

Principais distúrbios diagnosticados via polissonografia: apneia do sono (parada intermitente da respiração); hipopneia do sono (respiração consistentemente inadequada); narcolepsia (episódios frequentes e súbitos de sonolência diurna); movimento periódico de membros (movimentos involuntários de pernas/braços a cada 20-30 seg).