Fimose: Entendendo Causas, Sintomas e Tratamento

Fimose é a incapacidade de retrair o prepúcio sobre a glande do pênis. Ela não é "não ter prepúcio"—isso é circuncisão ou ausência congênita (aposthia). A fimose pode ser fisiológica (normal em bebês) ou patológica.

Causas

• Fisiológica: Normal em recém-nascidos e crianças; prepúcio aderido à glande. Resolve espontaneamente na maioria na adolescência.
• Patológica (adquirida):
  • Balanopostite (inflamação/infecção recorrente) → cicatrização (BXO — balanite xerótica obliterante).
  • Retração forçada → rasgos → fibrose.
  • Irritação crônica (higiene deficiente, diabetes).
  • Esclerose liqueante (BXO) — placa esclerótica branca na ponta do prepúcio.

Sintomas

• Balanonismo do prepúcio durante a micção
• Dor ou dificuldade com retração ou ereção
• Balanopostite recorrente (vermelhidão, secreção, odor)
• Infecções do trato urinário (devido à estase)
• Disfunção sexual ou dor

Tratamento

• Conservador: Corticosteroides tópicos (0,05% betametasona, 0,1% mometasona) × 4–8 semanas + alongamento gentil diário. Taxa de sucesso ~80–90%.
• Preputioplastia: Incisão dorsal ou circuncisa preservando o prepúcio.
• Circuncisão: Tratamento definitivo; indicada para BXO, falha do manejo conservador ou preferência do paciente.

Higiene

Limpeza gentil sob o prepúcio (se retrátil) apenas com água—sem sabão. Seque completamente. Circuncidado: banho normal.

Consulte um urologista para avaliação. Evite retração forçada—causa cicatrização.