A imersão prolongada em água faz com que o estrato córneo (camada externa da epiderme) absorva água via osmose. Os corneócitos ricos em queratina incham, mas a epiderme viável subjacente não, criando o padrão característico de enrugamento.
As rugas podem melhorar a aderência em objetos molhados (canais semelhantes a sulcos drenam a água). Isso é mediado por vasoconstrição simpática (não apenas osmose passiva)—danos ao nervo digital abolem o enrugamento.
Ausência de enrugamento após 10–15 min de imersão sugere neuropatia autonômica (ex.: diabetes). Reversível e inofensivo caso contrário.