Quelóides: Causas, Sintomas e Tratamento do Tecido Cicatricial Excessivo

Quelóides não são uma doença do sangue. São um crescimento excessivo de tecido fibroso denso (colágeno) que se estende além das bordas da ferida original, resultando de cicatrização anormal da ferida.

Características

• Lesões elevadas, firmes, borrachudas
• Cor rosa a vermelho escuro, podem escurecer com o tempo
• Frequentemente coceira, sensibilidade ou dor
• Sítios comuns: peito, costas, ombros, lóbulos da orelha, linha da mandíbula
• Continuam crescendo além das margens da ferida (diferente de cicatrizes hipertróficas)

Fatores de Risco

• Predisposição genética (mais comum em tons de pele mais escuros – ascendência africana, asiática, hispânica)
• Idade 10–30 (incidência máxima)
• Tensão na ferida, infecção, queimaduras, piercings, cirurgia, acne

Manejo

• Gel/láminas de silicone (primeira linha, não invasivo)
• Corticosteroides intralesionais (triamcinolona) – reduzem inflamação, achatam lesão
• Terapia de pressão (vestimentas personalizadas, brincos para lóbulos)
• Terapia a laser (laser de corante pulsado, CO₂ fracionado) – melhora cor, textura, sintomas
• Excisão cirúrgica – alto risco de recorrência (50–80%); frequentemente combinada com terapia adjuvante (radiação, esteróides, pressão)
• Crioterapia, 5-FU, imiquimode – opções adjuvantes

Prevenção

Minimize traumas desnecessários (piercings, cirurgia eletiva) em indivíduos propensos. Trate acne precocemente. Use silicone profilaticamente após cirurgia ou lesão se de alto risco.