Quando pressão firme é aplicada à pele, os capilares se comprimem → o sangue é deslocado → a pele fica pálida/branca. Ao soltar, os vasos se reenchem e a cor se normaliza. Em alguns indivíduos, uma tonalidade amarela transitória aparece durante o reenchimento.
Isso ocorre porque a pressão força a bilirrubina (um produto amarelo de degradação da hemoglobina) para fora dos capilares comprimidos para o tecido dérmico circundante. À medida que a circulação se restaura, a bilirrubina é eliminada e o tom amarelo se resolve em segundos a minutos.
Este é um fenômeno fisiológico benigno — não icterícia. A icterícia verdadeira persiste independentemente da pressão e envolve bilirrubina sérica elevada (>2,5 mg/dL) com icterícia esclerótica.