Risco de Tétano em Feridas Abertas: Prevenção, Sintomas e Urgência

Causa

Esporos de Clostridium tetani no solo, poeira, esterco entram através de rupturas na pele (punções, queimaduras, lesões por esmagamento, feridas contaminadas).

Características Clínicas

• Trismo (travamento da mandíbula)
• Risus sardonicus (espasmo facial)
• Rigidez muscular generalizada, opistótono
• Espasmos paroxísticos desencadeados por estímulos
• Instabilidade autonômica (BP labil, taquicardia, febre)
• Disfagia, comprometimento respiratório

Prevenção

• Vacinação primária: DTaP (crianças), Tdap (adolescentes/adultos).
• Reforço: Td ou Tdap a cada 10 anos.
• Manejo de feridas: Limpe, desbride; avalie status imune ao tétano; dê Tdap/Td + TIG se indicado (veja tabela de feridas do CDC).

Urgência

O tétano é uma emergência médica. Se os sintomas se desenvolverem, hospitalização imediata, imunoglobulina tetânica humana (HTIG), metronidazol IV, controle de vias aéreas, controle de espasmos (benzodiazepínicos, bloqueio neuromuscular) e manejo autonômico em UTI são necessários. A mortalidade permanece de 10–20% mesmo com cuidados modernos.