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Dermatografia: Entendendo as Estrias Brancas nas Pernas

Dermatografia (dermographismo)—"escrita na pele"—é uma condição benigna comum onde o atrito ou arranhadura firme produz linhas elevadas, brancas ou vermelhas que desaparecem em 30 minutos.

Mecanismo

Pressão mecânica desencadeia desgranulação de mastócitos → liberação de histamina → vasodilatação localizada (vermelhidão) e edema (pápula). A linha branca é devida à vasoconstrição transitória ou edema comprimindo capilares.

Gatilhos e Fatores de Risco

• Pele seca (xerose): Função de barreira reduzida, maior sensibilidade
• Alergias/atopia: Maior reatividade basal de mastócitos
• Estresse: Inflamação neurogênica, aumento de histamina
• Calor, pressão, atrito: Roupas apertadas, arranhadura, secar com toalha
• Medicamentos: Penicilina, AINEs, opioides podem exacerbar
• Condições associadas: Dermatite atópica, psoríase, doença tireoidiana, mastocitose

Sintomas

• Linhas/pápulas elevadas brancas ou vermelhas aparecendo em minutos após o atrito
• Coceira, queimação ou ardência podem acompanhar
• Resolvem espontaneamente em 15–30 minutos
• Podem ocorrer em qualquer lugar; comuns em braços, pernas, tronco

Manejo

• Evitar gatilhos: Roupas soltas, cuidados suaves com a pele, evitar arranhar
• Hidratar: Emoliente sem fragrância diário; melhora a barreira da pele
• Antihistamínicos: Não sedativos (cetirizina, loratadina, fexofenadina) diários ou conforme necessário
• Esteroides tópicos: Curso curto para áreas inflamadas
• Fototerapia: UVB de banda estreita para casos refratários
• Omalizumabe: Anti-IgE para urticária/dermatografia crônica grave

Quando Procurar um Médico

• Sintomas severos, frequentes ou impactando a qualidade de vida
• Associado a sintomas sistêmicos (febre, dor nas articulações, perda de peso)
• Não responsivo a antihistamínicos OTC
• Diagnóstico incerto

A dermatografia é inofensiva, mas pode ser incômoda. A maioria das pessoas gerencia bem com evitação de gatilhos e antihistamínicos.