Viração Segura do Paciente com Tração Cutânea: Técnica Passo a Passo de Log-Roll

Virar um paciente em tração cutânea (ex., tração de Buck para fratura de fêmur) requer manter força de tração contínua enquanto reposiciona para prevenir lesões por pressão e garantir alinhamento.

Preparação

• Explique o procedimento; obtenha cooperação.
• Reúna: lençol de viração/deslizante, travesseiros, ≥2 funcionários (3 ideais).
• Verifique configuração de tração: peso pendendo livremente, cordas nas polias, correias seguras mas não constritivas.
• Avalie pele sob correias/botas.

Viração Log-Roll (para o Lado)

1. Coloque lençol de viração sob o paciente (ombros a coxas).
2. Posicione travesseiros ao lado dependente (costas, entre joelhos, sob braço superior).
3. Funcionários em cada lado: segurem lençol firmemente.
4. Rotação sincronizada: Movam como unidade; mantenham alinhamento espinhal. Um funcionário monitora tração – garante que o peso se mova suavemente, sem solavanco repentino.
5. Suporte membro afetado: leve abdução, rotação neutra (conforme ordem do cirurgião).
6. Coloque travesseiros: atrás das costas, entre joelhos, sob braço/perna superior.
7. Reposicione cordas de tração se necessário; confirme peso livre.
8. Avalie pele, status neurovascular (cor, temperatura, sensação, movimento, enchimento capilar) do membro afetado.
9. Documente: hora, posição, condição da pele, tolerância do paciente.

Reposicionamento em Decúbito Dorsal (Para Cima na Cama)

• Use lençol deslizante + elevador mecânico ou elevação coordenada da equipe.
• Aumente ligeiramente peso de tração durante a movimentação (se ordenado) para contrabalançar atrito.
• Nunca arraste – forças de cisalhamento causam lesão de pele.

Princípios-Chave

• Nunca libere a tração.
• Movimentos suaves e coordenados.
• Verificações frequentes de pele (a cada 2 horas).
• Cuidado com pinos se tração esquelética (não cutânea).

Validação de competência requerida conforme política da instituição.