Malalignamento do Fêmur Direito: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

Malalignamento do fêmur direito refere-se a uma deformidade angular ou rotacional anormal do osso da coxa direita. Isso interrompe o eixo mecânico da perna, afetando a marcha, a carga nas articulações e a função geral do membro inferior.

Causas Comuns

• Fraturas mal consolidadas: Cura inadequada após fratura de haste femoral ou supracondilar.
• Deformidades desenvolvimentais: Deficiência congênita do fêmur ou malalignamento rotacional (anteversão ou retroversão excessiva).
• Doença articular: Osteoartrite grave ou artrite inflamatória alterando a geometria femoral.
• Complicações pós-cirúrgicas: Malposicionamento após artroplastia total do quadril ou joelho, ou não união de osteotomia.

Sintomas

• Discrepância de comprimento dos membros
• Marcha alterada (coxear, circundução)
• Dor no joelho, quadril ou parte inferior das costas
• Instabilidade ou dor patelofemoral
• Degeneração articular precoce
• Deformidade estética (malalignamento rotacional)

Opções de Tratamento

O manejo depende da gravidade, sintomas, idade do paciente e demandas funcionais:

• Conservador: Fisioterapia (treinamento de marcha, fortalecimento), órteses (elevadores de calcanhar para discrepância de comprimento), ortese, modificação de atividade.
• Correção cirúrgica: Osteotomia derotacional ou angular (fêmur ou tíbia), crescimento guiado (em crianças), revisão de artroplastia ou nulação intramedular com correção.

A avaliação precisa requer exame clínico e imagem (radiografias de comprimento total em pé, TC para perfil rotacional). Consulte um cirurgião ortopédico para planejamento individualizado.