Cálcio e Vitamina D: Parceiros Essenciais para a Saúde Óssea

Cálcio e vitamina D trabalham sinergicamente para construir e manter a integridade esquelética. Deficiência de qualquer um compromete a densidade óssea e aumenta o risco de fratura.

Cálcio

• Funções: Mineralização óssea (99% do cálcio corporal), contração muscular, neurotransmissão, coagulação.
• IDR: 1000 mg (19–50 anos), 1200 mg (mulheres >50, homens >70).
• Fontes: Laticínios (300 mg/xícara), leites vegetais fortificados, tofu coagulado com cálcio, sardinha com ossos, couve, brócolis, amêndoas.
• Absorção: Aumentada por vitamina D, ambiente ácido; inibida por fitatos, oxalatos, excesso de cafeína/álcool.

Vitamina D

• Funções: Absorção intestinal de cálcio (transporte ativo), remodelação óssea, modulação imunológica.
• IDR: 600 UI (1–70 anos), 800 UI (>70 anos). Muitos especialistas sugerem 1000–2000 UI para status ótimo.
• Fontes: Luz solar (UVB → síntese cutânea), peixes gordurosos, gema de ovo, alimentos fortificados, suplementos (D3 preferido).
• Fatores de risco para deficiência: Pele escura, alta latitude, estilo de vida interno, obesidade, má absorção, idade avançada.

Nutrientes de Suporte

• Magnésio (cofator para ativação da vitamina D).
• Vitamina K2 (direciona cálcio para os ossos, longe dos vasos).
• Proteína (matriz de colágeno).
• Fósforo (hidroxiapatita).

Avaliação Clínica

• Soro 25(OH)D: alvo ≥30 ng/mL (75 nmol/L).
• DEXA para BMD (T-score) conforme diretrizes.
• Pontuação FRAX para risco de fratura em 10 anos.

Individualize suplementação com orientação clínica—excesso de cálcio pode aumentar risco de cálculos renais e cardiovascular.