Halitose: Causas, Diagnóstico e Soluções Eficazes

Halitose (mau hálito) afeta ~30% dos adultos. Ela se origina da cavidade oral em 85–90% dos casos.

Causas Orais (90%)

• Revestimento lingual: Dorso posterior — bactérias anaeróbicas proteolizam proteínas → compostos de enxofre voláteis (VSC: H₂S, CH₃SH, (CH₃)₂S). Fonte primária.
• Doença periodontal: Bolsas profundas abrigam anaeróbios; tecido sangrando fornece substrato proteico.
• Higiene oral inadequada: Placa, restos de alimentos, próteses não limpas.
• Xerostomia (boca seca): Medicamentos, Síndrome de Sjögren, respiração bucal, CPAP — redução da limpeza salivar.
• Cáries, abcessos, pericoronite, amigdalites.

Causas Extra-orais (10–15%)

• ORL: Sinusite crônica, gotejamento pós-nasal, amigdalite, corpo estranho.
• Respiratório: Bronquiectasia, abscesso pulmonar.
• GI: DRGE (controverso), H. pylori (ligação fraca), divertículo de Zenker.
• Sistêmico: Uremia (fetor uremico), cetoacidose diabética (fruity), insuficiência hepática (fetor hepaticus), TMAU (odor de peixe).

Diagnóstico

• Avaliação organoléptica (padrão-ouro).
• Halímetro (medição de VSC), cromatografia gasosa (OralChroma), teste BANA.

Manejo Eficaz

1. Limpeza lingual: Raspador/escova diária — passo individual mais impactante.
2. Higiene oral: Escovação 2x, fio dental/diário.
3. Tratar doença periodontal: Raspagem/alizamento radicular, manutenção.
4. Hidratação e estimulação salivar: Água, chiclete sem açúcar (xilitol), pastilhas.
5. Enxaguatórios antimicrobianos: Clorexidina 0,12% (curto prazo, mancha), CPC, zinco, dióxido de cloro.
6. Abordar causas extra-orais: Encaminhamento ORL, GI, médico.

Agentes de mascaramento (hortelãs, enxaguatório) cobrem o odor apenas temporariamente.