Obstrução das Vias Aéreas por Corpo Estranho: Causas, Reconhecimento e Resposta de Emergência

A obstrução das vias aéreas por corpo estranho (FBAO) ocorre quando um objeto bloqueia as vias aéreas, impedindo o fluxo de ar para os pulmões. É uma emergência potencialmente fatal que requer ação imediata. Embora o FBAO possa acontecer em qualquer idade, crianças menores de três anos estão no maior risco devido à exploração oral e à coordenação imatura da deglutição.

Objetos Causadores Comuns

• Alimento: nozes, sementes, pipoca, salsichas, uvas, cenouras cruas
• Brinquedos pequenos: bolinhas de gude, contas, fragmentos de balão, bolas
• Itens domésticos: moedas, botões, baterias, alfinetes de segurança, agulhas, clipes de papel

Sinais e Sintomas

A apresentação depende do grau e local da obstrução:

• Obstrução parcial: tosse, chiado, estridor (som inspiratório agudo), rouquidão, dispneia
• Obstrução completa: incapacidade de falar ou tossir, segurando a garganta (sinal universal de engasgo), cianose, perda de consciência

Manejo Imediato

1. Chame os serviços de emergência (193 nos EUA) imediatamente.
2. Adulto consciente ou criança (>1 ano): Incentive a tosse. Se ineficaz, realize manobras abdominais (manobra de Heimlich): fique atrás, coloque o punho acima do umbigo, segure com a outra mão, dê empurrões rápidos para cima. Repita até o objeto ser expulso ou a pessoa ficar inconsciente.
3. Bebê consciente (<1 ano): Alterne 5 tapas nas costas (bebê de bruços no antebraço) com 5 compressões torácicas (bebê de barriga para cima, dois dedos no esterno inferior).
4. Vítima inconsciente: Inicie RCP (compressões torácicas). Cada vez que abrir a via aérea para dar respirações, procure o objeto; se visível, remova-o. Não faça varreduras digitais cegas.

Prevenção

• Mantenha objetos pequenos fora do alcance de crianças pequenas.
• Supervisione as refeições; corte alimentos de alto risco (uvas, salsichas) em pedaços pequenos.
• Evite dar doces duros, nozes ou pipoca a crianças menores de 4 anos.
• Aprenda primeiros socorros e RCP para engasgo adequados à idade.