Intervenções de Enfermagem em Embolia Pulmonar: Guia Abrangente

O cuidado de enfermagem para embolia pulmonar aguda foca em suporte hemodinâmico, segurança da anticoagulação e prevenção de complicações.

Intervenções Prioritárias

1. Terapia de oxigênio: Alvo SpO₂ ≥94%; alto fluxo se necessário.
2. Controle da dor: Analgésicos para dor pleurítica → melhora a respiração.
3. Restrição de atividade: Repouso absoluto inicialmente; evitar deslocar coágulo.
4. Monitoramento de anticoagulação: Heparina/varfarina/DOACs; observar sangramento (H/H, fezes, exames neurológicos).
5. Meias de compressão + elevação de pernas: Prevenir progressão de TVP, promover retorno venoso.
6. Monitoramento respiratório: FR, SpO₂, trabalho respiratório, gases sanguíneos conforme necessário.
7. Balanço hídrico: Evitar sobrecarga (sobrecarga do VD) e desidratação.
8. Educação do paciente: Sinais de EP, adesão à anticoagulação, modificações de estilo de vida (cessação do tabagismo, mobilidade).
9. Apoio psicossocial: Ansiedade, medo, depressão são comuns.
10. Mobilização precoce: Ambulação progressiva conforme protocolo uma vez estável.
11. Nutrição/hidratação: Apoiar a cura.
12. Exercícios respiratórios: Espirometria de incentivo, respiração diafragmática.
13. Cessação do tabagismo: Aconselhamento + farmacoterapia.
14. Coordenação interdisciplinar: Médico, RT, Farmácia, Fisioterapia, Gestão de Casos.

A reavaliação vigilante detecta deterioração precoce (colapso hemodinâmico, HIT, re-embolia).