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Carga Global de Pneumonia: Casos, Mortes e Tendências

A pneumonia continua sendo o principal assassino infeccioso de crianças no mundo e uma grande causa de mortalidade em adultos.

Estimativas da OMS (2019, Pré-COVID)

• Crianças <5 anos: 740.000 mortes (14% de todas as mortes menores de 5 anos); 1.400 casos por 100.000.
• Todas as idades: ~2,5 milhões de mortes; 450 milhões de casos anualmente.
• Principais patógenos: S. pneumoniae, H. influenzae, VSR, influenza, SARS-CoV-2 (agora).

Impacto da COVID-19

• 2020–2022: Pneumonia não-COVID caiu devido a máscaras e distanciamento, depois rebateu.
• SARS-CoV-2 tornou-se uma etiologia dominante de pneumonia.
• Imunização interrompida (PCV, Hib, sarampo) cria risco de ressurgimento futuro.

Regiões de Alta Carga

• África Subsaariana, Sul da Ásia (Índia, Nigéria, Paquistão, RDC, Etiópia = 50% das mortes infantis).
• Impulsionado por desnutrição, poluição do ar, baixa cobertura vacinal e acesso limitado à saúde.

Progresso e Lacunas

• Mortes infantis por pneumonia ↓ 54% desde 2000 (vacinas, antibióticos, oxigênio, amamentação).
• Mas fora do caminho para a ODS 3.2 (acabar com mortes infantis evitáveis até 2030).
• Pneumonia em adultos (especialmente idosos) aumentando com populações envelhecidas.

Intervenções Chave

• PCV (vacina conjugada pneumocócica) – 10/13/15/20-valente.
• Vacina Hib, sarampo, coqueluche, influenza, COVID, VSR (materno/idoso).
• Sistemas de oxigênio, oximetria de pulso, amoxicilina DT na atenção primária.
• Reduzir poluição do ar interno (fogões limpos).

A pneumonia é prevenível e tratável. A equidade de acesso é o desafio.