Dor Pulmonar: Não é Apenas Pneumonia – Diagnóstico Diferencial

"Dor pulmonar" é frequentemente pleurítica (aguda, relacionada à respiração) ou referida. Pneumonia é uma causa, mas muitas outras existem:

Pleurisia – Viral, autoimune, EP; dor aguda na inspiração.
Embolia pulmonar – Dor pleurítica súbita, dispneia, taquicardia; fatores de risco (imobilidade, contraceptivos orais, câncer).
Pneumotórax – Dor unilateral súbita, dispneia; homens altos e magros, DPOC, trauma.
Asma / exacerbação de DPOC – Apertão no peito, sibilos.
Condrotite costocondral – Sensibilidade na parede torácica nas juntas costosternais; reproduzível.
Pericardite – Dor torácica posicional, ruído de fricção.
Fratura de costela – Trauma, sensibilidade focal.
Herpes zoster – Dor dermatomal antes da erupção.
Malignidade – Câncer de pulmão, mesotelioma; dor opaca, persistente.

Sinais de Alerta: Avaliação Imediata

Dor torácica sempre justifica avaliação clínica; ECG, troponina, RX tórax, D-dímero, TC conforme indicado.