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Abuso de Inalantes Durante a Gravidez: Riscos de Malformações Congênitas e Danos ao Desenvolvimento

Inalantes são substâncias voláteis inaladas por efeitos psicoativos. Categorias comuns:

• Solventes voláteis (diluente de tinta, cola, removedor de esmalte)
• Aerossóis (tinta em spray, laquê)
• Gases (butano, propano, óxido nitroso)
• Nitritos (amil, butilo – "poppers")

Efeitos Maternos Agudos

Intoxicação, tontura, fala arrastada, ataxia, alucinações, náusea, convulsões, coma, morte súbita por cheirar (arritmia cardíaca).

Efeitos Teratogênicos no Feto

• Malformações estruturais: Defeitos cardíacos, anomalias renais, reduções de membros, fissura labial/palatal, defeitos do tubo neural.
• Restrição de crescimento: Baixo peso ao nascer, microcefalia.
• Neurodesenvolvimento: Déficits cognitivos, problemas comportamentais, déficits de atenção, atrasos motores.
• Síndrome fetal por solvente: Fenótipo semelhante à síndrome alcoólica facial (dis morfismo facial, deficiência de crescimento, anormalidades do SNC).

Mecanismos

Solventes lipofílicos cruzam a placenta facilmente. Perturbam migração celular, diferenciação, apoptose; causam estresse oxidativo, hipóxia.

Prevenção e Intervenção

• Rastrear uso de substâncias no pré-natal (ferramentas validadas).
• Intervenção breve, entrevista motivacional.
• Encaminhamento para tratamento especializado de dependência (limitado para inalantes).
• Remoção ambiental de inalantes.
• Educação sobre riscos.

Não há nível seguro de uso de inalantes na gravidez. Cessação precoce melhora os resultados.