Dextrometorfano, ou DXM, é um supressor de tosse encontrado em medicamentos de venda livre. A composição química do DXM é similar à morfina, mas tem menos efeitos colaterais e é menos viciante. Foi adicionado pela primeira vez a xaropes para tosse nos anos 1970 e medicamentos com ele são frequentemente rotulados como "DX" ou "força máxima", segundo o Conselho de Dallas Maior sobre Álcool e Abuso de Drogas. O medicamento tem poucos efeitos colaterais quando usado conforme as instruções. Dextrometorfano tem implicações mais severas se uma pessoa mistura com álcool, drogas ou simplesmente toma demais.
Dextrometorfano afeta o sistema nervoso e tem efeitos colaterais comuns que incluem tontura e sonolência. Em alguns casos, o corpo pode não ser capaz de metabolizar o medicamento ou reações alérgicas podem ocorrer. Sinais de alergia incluem dificuldade para respirar, urticária ou inchaço dos lábios, língua, garganta ou rosto. Sinais de que uma pessoa pode ter tomado muito do medicamento incluem confusão, respiração superficial, visão turva, dor de estômago, batimento cardíaco rápido ou irregular, dormência nas extremidades, alucinações ou mania.
Dextrometorfano pode interagir com certos antidepressivos, particularmente inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) como rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam), tranilcipromina (Parnate), isocarboxazida (Marplan) ou fenelzina (Nardil). Drugs.com afirma que efeitos colaterais fatais podem ocorrer se uma pessoa tomou um destes medicamentos dentro de duas semanas de iniciar dextrometorfano e se o IMAO ainda não limpou o corpo. A Agência de Controle de Drogas dos EUA diz que combinar os dois tipos de medicamentos pode levar à síndrome da serotonina, que causa altas quantidades da substância química cerebral a se acumular no corpo. Muita serotonina pode causar sintomas variando de diarreia e tremores a convulsões, músculos rígidos e, se não tratado, morte.
Dextrometorfano pode passar de mãe para bebê através do leite materno, afirma Drugs.com. Uma mulher que está amamentando deve alertar seu médico sobre esse fato para que o médico possa recomendar um medicamento ou remédio alternativo.
Um em cada 11 adolescentes nos Estados Unidos usou remédio para tosse para ficar "alto", segundo a Parceria para uma América Livre de Drogas. Quando tomado em grandes quantidades, o medicamento tem efeito similar a cetamina ou PCP, diz o Conselho de Dallas Maior. Adolescentes frequentemente misturam DXM — às vezes bebendo pelo menos meio frasco de 240 ml de forma xarope de uma vez — com outras drogas, incluindo álcool, maconha e ecstasy. Usar a droga é conhecido como "robo-tripping" ou "robo-dosing", e DXM em forma de pílula é chamado de "skittles". A droga também é conhecida como Tussin, Vitamina D, Triple-C, rojo, velvet ou Dex. Usuários relatam que DXM proporciona várias experiências fora do corpo, algumas das quais incluem distorções de som e cor bem como perda de controle motor. "Highs" podem durar até 6 horas quando grandes quantidades são consumidas, levando a risco de lesão por causa de seu efeito na cognição e percepção visual. Doses altas também podem exacerbar os efeitos colaterais comuns do medicamento, causando pressão arterial a subir, respiração a desacelerar ou incapacidade de mover braços ou pernas. Em casos de overdose severa, convulsões, dano cerebral, derrame ou morte podem ocorrer.
Dextrometorfano não é ilegal de usar, mas relatórios de abuso levaram a DEA a monitorar sua venda. Aqueles que fornecem grandes quantidades da droga a menores ou qualquer um que não entende seus efeitos colaterais podem ser processados sob leis que protegem menores ou o público, diz o Conselho de Dallas Maior. Se uma pessoa é pega sob efeito da droga em local público, pode ser presa por conduta desordeira, perturbação da paz ou qualquer outra violação de lei.