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Sintomas da Doença dos Legionários

Se está doente e viajou recentemente, pode ter doença dos legionários. Surtos desta doença pulmonar, típicos no verão e início do outono, ocorrem após cruzeiros ou estadias em hotéis. Nome origina-se de surto em membros da Legião Americana em convenção na Filadélfia em 1976, embora doença exista há mais tempo.

Significância

Segundo CDC, doença dos legionários hospitaliza 8.000-18.000 pessoas/ano. Número real pode ser maior (subnotificação). Complicações: insuficiência renal aguda, insuficiência respiratória, choque séptico. Mortalidade: 5-30%. Maior risco: >65 anos, fumantes, doença pulmonar crônica, imunossuprimidos.

Causas

Bactérias Legionella (ex: L. pneumophila) causam a doença. Baixos níveis ocorrem naturalmente em ambientes quentes/úmidos (lagos, rios) e são geralmente inofensivos. Ambientes internos (spas, sistemas de água) permitem proliferação e surtos. Bactérias espalham-se rápido em grandes edifícios com sistemas complexos (hospitais). Inalação de gotículas infectadas permite entrada. Também contrai-se por aspiração de líquido contaminado ou solo contaminado ao jardinagem. Bactérias assumem células imunes que deveriam combatê-las, destruindo-as, resultando em sintomas graves e doença prolongada.

Sintomas

• Iniciais (2-14 dias pós-infecção): dor muscular, dor de cabeça, febre ~40°C, calafrios.
• Até 3º dia: dor no peito, anorexia, vômitos, náusea, diarreia, confusão, fadiga, falta de ar, tosse (pode ser com sangue ou muco).
• Às vezes infecções em coração ou feridas.
• Forma branda (febre de Pontiac): não afeta pulmões. Calafrios, febre, dores musculares, dor de cabeça. Dura 2-5 dias, sem tratamento necessário.

Consulte médico se apresentar sintomas. Diagnóstico difícil por semelhança com pneumonia. Exames: urina, sangue, radiografia, amostra de tecido, TC cerebral, punção lombar para detectar Legionella.

Tratamento

Antibióticos para eliminar Legionella. Tratamento precoce reduz complicações. Maioria dos saudáveis recupera-se totalmente.

Prevenção

• Limpeza e desinfecção rigorosa de fontes de água internas previne surtos.
• Parar de fumar reduz significativamente chance de adoecer após exposição.
• Não transmite pessoa a pessoa; evitar contato com infectados não reduz risco se exposto à bactéria.