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Riscos e Cuidados com Drenos Torácicos em Pacientes

Dreno torácico: tubo entre costelas (espaço intercostal) → cavidade pleural. Drena líquido/ar, reexpande pulmão colapsado. Essencial em emergência e pós-operatório.

Principais Riscos

• Sangramento: na inserção. Hemotórax significativo → cirurgia.
• Infecção: via externa → cavidade estéril. Asepsia rigorosa.
• Obstrução: coágulos, dobras, compressão.
• Deslocamento/extração acidental: entrada de ar → pneumotórax recorrente.
• Enfisema subcutâneo: ar nos tecidos (crepitação "rice krispies", inchaço face/tórax).

Cuidados de Enfermagem para Prevenir Complicações

• Mantenha dreno abaixo do nível do tórax (gravidade).
• Verifique: dobras (kinks), fixação com fita, conexões seguras.
• Monitore: volume/cor/aspecto do dreno, vazamento ar (bolhas no selo d'água), sinais vitais, dor.
• Não faça "ordenha" (stripping) agressiva do tubo. Manobra mão-sobre-mão pulsátil suave se necessário.
• Evite pinçar (clampear) — só para localizar vazamento, pelo menor tempo.

Conduta se Dreno Deslocar

1. Gaze estéril pronta à cabeceira. Oclua o orifício (não toque gaze com mão nua — abra envelope, segure pela borda).
2. Chame cirurgião para reinserção imediata.
3. Monitore enfisema subcutâneo (crepitação, inchaço) e sinais vitais.

Orientações ao Paciente

• Dreno incomoda, mas mantém você respirando.
• Evite movimentos bruscos que puxem o tubo.
• Não toque no dreno / curativo (risco infecção).
• Avise a equipe se: dor aumentou, falta de ar, febre, vazamento, curativo solto.