Os malefícios do tabagismo são amplamente documentados: redução da capacidade pulmonar, vários cânceres, enfisema. Médicos compreendem esses efeitos melhor que ninguém e tentam persuadir pacientes a parar, muitas vezes sem sucesso. Embora não considerem mais o fumo inofensivo (ou benéfico, como já se acreditou), têm dificuldade em convencer os pacientes.
Muitos médicos acreditam que, se o paciente apresenta problema com tabagismo (motivo principal da consulta ou parte do histórico), há obrigação ética de aconselhar. Como a Associação Médica Americana não exige isso, alguns sentem-se desconfortáveis. Acham que o paciente já conhece os riscos e que o médico deve apenas tratar a queixa principal.
Se o médico opta por aconselhar, deve manter-se atualizado sobre métodos: adesivos, comprimidos, programas de cessação, hipnose. Alguns exigem receita. Pacientes devem ser informados (pelo médico ou equipe) que muitos planos de saúde agora cobrem parcial ou totalmente esses tratamentos.
Se o paciente tem falsas impressões sobre os danos do fumo, o médico deve contrapô-las. Exemplo: acreditar que cigarros ocasionais não fazem mal — o que é falso. Materiais de leitura sobre mitos do tabagismo e cessação podem ser fornecidos.
Ironicamente, muitos médicos que aconselham a parar são fumantes. Demonstram a dificuldade de vencer a dependência. Se souber que seu médico fuma, compartilhe técnicas que funcionaram para você — pode impedir que ele se torne paciente no futuro.