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Efeitos da Pressão de Planalto na Ventilação Mecânica

Ventiladores Mecânicos

A ventilação mecânica é classificada com base no padrão de suporte respiratório que o paciente recebe enquanto está no ventilador. Esses dispositivos são projetados para alterar, transmitir e direcionar energia aos pulmões do paciente de forma a simular o trabalho de respiração que uma pessoa normalmente realizaria por conta própria. No entanto, esse tipo de ventilação não é perfeito, portanto, o desempenho funcional dessas máquinas não é uma cura para tudo. Quando os pulmões de uma pessoa falharam por algum motivo, a aplicação de intervenção mecânica para suporte respiratório deve ser o mais curta possível.

Modos de Ventilação

A ventilação de suporte de pressão é um modo de respiração espontânea que pode ser usado isoladamente ou em combinação com outros modos de ventilação, como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Um nível pré-definido de pressão inspiratória é fornecido pelo ventilador acima da pressão basal a cada respiração espontânea do paciente. A ventilação de suporte de volume combina a ventilação de suporte de pressão com a segurança de uma garantia de volume durante a respiração espontânea. Independentemente do modo, uma frequência respiratória pré-definida pode ser configurada, permitindo que o ventilador respire pelo paciente quando ele não consegue respirar por conta própria.

Medição da Pressão de Planalto

Um terapeuta respiratório geralmente gerencia o monitoramento hora a hora da respiração de um paciente quando ele está no ventilador. O terapeuta registra os parâmetros do ventilador do paciente como forma de reconhecer mais facilmente alterações em seu estado respiratório. Um desses parâmetros é a pressão de planalto do paciente. Para conhecer a pressão de planalto real do paciente, o terapeuta iniciará uma pausa inspiratória pressionando o botão de pausa inspiratória por meio a um segundo. Esse processo mede a pressão das vias aéreas do paciente desde o pico da respiração até que ela caia para um planalto.

Efeitos da Alta Pressão

A pressão de planalto na ventilação de pressão positiva é a pressão aplicada dentro do pulmão e das vias aéreas pequenas. Uma pressão muito alta causará trauma aos alvéolos ou sacos aéreos nos pulmões, por isso é importante manter a pressão de planalto dentro de uma faixa específica enquanto estiver no ventilador. Pressões de planalto altas exigem mudanças nos modos do ventilador, incluindo uma alteração no nível de oxigênio, chamado de FiO2, até que as pressões caiam dentro de um nível mais aceitável.