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Configurações e Alarmes do Ventilador Mecânico

Diretrizes gerais para seleção de configurações individuais do ventilador são inicialmente determinadas pelo médico assistente ou fisioterapeuta respiratório, se protocolos estiverem em vigor. Esses parâmetros baseiam-se em altura, peso, nível de saúde e diagnóstico. O ventilador respira pelo paciente quando este não consegue. Alarmes notificam a equipe quando parâmetros não são atingidos ou são excedidos.

Frequência Respiratória

Definida em combinação com o volume corrente para oxigenação e ventilação adequadas. Adulto normal: 12-15 respirações/min. Criança: 15-22 respirações/min. Alarmes de frequência: normalmente 10-15 acima da taxa configurada. Alarme de apneia: 20 segundos. Apneia = ausência de respiração; alarme soa se paciente não respirar ou ventilador não der respiração após 20s.

Volume Corrente (Tidal Volume)

Quantidade de ar ou mistura ar-oxigênio que o ventilador entrega para manter pulmões expandidos. Normal: 5-15 mL/kg peso corporal. Nível também ajustado conforme complacência pulmonar, resistência e estado da doença. Complacência e resistência = elasticidade dos pulmões e capacidade de retorno ao estado de repouso.

Oxigênio (FiO₂)

Fração de oxigênio inspirado. Quantidade ditada pela condição do paciente. Oxigênio é droga com efeitos colaterais graves se não monitorado, especialmente em prematuros. Esforços para manter FiO₂ abaixo de 60% para prevenir toxicidade por oxigênio.

PEEP (Pressão Positiva Final Expiratória)

Produzida pelo fechamento precoce da válvula expiratória, aprisionando volume específico de gás expirado nos pulmões. Volume determinado pela complacência pulmonar do paciente e configuração de pressão do ventilador. Monitoramento cuidadoso para prevenir lesão pulmonar.

Alarmes

Ventiladores mecânicos têm alarmes para notificar problemas de ventilação (equipamento ou paciente). Limites de pressão alta e baixa: alarme quando pressão inspiratória excede limites seguros ou pressão insuficiente. Alarme de volume expirado baixo: soa quando paciente não expira o ar dado na fase inspiratória.