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Ferida Vermelha Sob o Lábio: Diagnóstico Diferencial de Aftas a Câncer de Pele

Uma ferida vermelha sob o lábio tem várias etiologias possíveis. Características distintivas principais:

1. Afta (Úlcera Aftosa)

• Redonda/oval, centro amarelo-branco, halo vermelho.
• Dentro do lábio/bochecha/língua (não na borda vermelha).
• Dolorosa, curso de 7–14 dias; desencadeada por estresse, trauma, alimentos.
• Não contagiosa.

2. Ferida do Frio (HSV-1)

• Vesículas agrupadas → crostas na/próximo à borda vermelha.
Pródromo: formigamento, queimação 24h antes.
• Contagiosa (eliminação viral).
• Recorrente; antiviral (valaciclovir) encurta se precoce.

3. Queilite Angular (Perleque)

• Fissuras, eritema nos cantos da boca (não sob o lábio).
• Causas: acúmulo de saliva, próteses mal ajustadas, deficiência de B2/B6/B12/ferro, candidíase.
• Trate a causa + creme barreira + antifúngico se levedura.

4. Queilite Actínica

• Lábio inferior: descamação difusa, atrofia, palidez, borda indistinta.
• Dano UV crônico; precanceroso (→ carcinoma de células escamosas).
• Pele clara, trabalhadores ao ar livre; biópsia se suspeito.

5. Carcinoma de Células Escamosas (CCE)

• Úlcera persistente, nódulo endurecido, placa verrucosa.
• Risco: UV, tabagismo, álcool, imunossupressão.
• Biópsia necessária; cirurgia de Mohs comum.

Outras Causas

Mucocele (trauma → cisto de muco), alergia de contato (creme dental, bálsamo labial), sífilis (cancro), Doença de Crohn (aftas orais).

Procurar um Dentista/Médico Se:

• Ferida >2 semanas.
• Dolorosa mas crescendo/endurecida.
• Sangramento, dormência, gânglios no pescoço.
• Imunocomprometido.