Manchas Vermelhas e Escamosas no Peito: Diagnóstico Diferencial e Próximos Passos

Manchas vermelhas e escamosas no peito têm um diagnóstico diferencial amplo. Etiologias comuns incluem:

1. Psoríase: Placas bem delimitadas, com escamas prateadas; frequentemente simétricas.
2. Eczema (dermatite atópica): Manchas eritematosas mal definidas, coçando; tendência flexural.
3. Tinea corporis (micose): Anular, escamosa, borda avançada; clareamento central; preparo de KOH positivo.
4. Dermatite seborreica: Escamas gordurosas, amareladas sobre base eritematosa; áreas sebáceas (peito, couro cabeludo, rosto).
5. Dermatite de contato: Alérgica/irritante; distribuição geométrica correspondente à exposição.
6. Liquen plano: Pápulas violáceas, poligonais, pruriginosas; estrias de Wickham; pulsos, peito.
7. Pitiríase roseada: Mancha herald → distribuição em árvore de Natal de lesões ovais, com colarete escamoso.
8. Herpes zoster (cobreiro): Vesículas/dor dermatomal; pode tornar-se escamosa na fase subaguda.
9. Sífilis secundária: Erupção maculopapular não pruriginosa, cor cobre, incluindo palmas/solas; RPR/VDRL positivo.
10. Erupção medicamentosa: Morbiliforme ou exantemática; ligação temporal com novo medicamento.

Ação: Consulte um dermatologista para exame, possível biópsia, KOH ou sorologia. Evite autotratamento; o diagnóstico errado atrasa a terapia eficaz.