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Miliária (Borbulhas de Calor) Entre as Pernas: Tratamento e Prevenção
Miliária (calorão) na virilha/coxas resulta da oclusão dos dutos sudoríparos → o suco vaza para a epiderme/derme → inflamação. Zonas intertriginosas são de alto risco devido à oclusão, atrito, umidade.
Tipos e Aparência
| Tipo | Profundidade | Aparência | Sintomas |
| Miliária cristalina | Estrato córneo | Vesículas claras, 1–2 mm (gotas de orvalho), sem inflamação | Assintomática |
| Miliária rubra (calorão espinhoso) | Epidermis (espinoso) | Pápulas/vesículas vermelhas, base eritematosa | Prurido intenso, ardor |
| Miliária pustulosa | Derme superficial | Pústulas sobre base eritematosa | Pruriginoso, pode infectar |
| Miliária profunda | Junção dermo-epidérmica | Pápulas firmes, cor da carne | Frequentemente assintomático; ↑intolerância ao calor |
Alívio Imediato (Surto Agudo)
- Resfrie e Seque: Banho frio/ar condicionado; ventilador; cuecas/boxers de algodão solto ou que absorvem umidade (sem sintéticos apertados).
- Limpeza Suave: Síndet sem fragrância (Dove, Cetaphil) ou apenas água; seque dando leves batidinhas — sem esfregar.
- Tópico:
- Loção de calamina (resfriamento, antipruriginoso).
- Creme de hidrocortisona 1% × 3–5 dias máximo (pele fina → risco de atrofia).
- Óxido de zinco / vaselina barreira (Desitin, Aquaphor) se macerado.
- Mentol 0,5–1% em loção (sensação de resfriamento).
- Pós: Pó de amido de milho ou pó livre de talco (arrowroot, sem bicarbonato) para absorver umidade. Evite talco (risco de inalação, preocupação com câncer de ovário).
- Antihistamínico: Cetirizina 10mg ou difenidramina 25mg à noite para dormir.
Prevenção (Diária)
- Perda de peso se acima do peso (reduz profundidade da prega, atrito, suor).
- Cuecas que absorvem umidade (bambu, modal, misturas sintéticas); troque se úmido.
- Antitranspirante (zirconônio de alumínio) aplicado na virilha seca à noite (não em pele lesionada).
- Pó secante (Zeasorb-AF com miconazol se propenso a fungo) após o banho.
- Tempo ao ar livre: durma sem cueca; shorts soltos em casa.
- Controle da hiperidrose: pano de glicopirronio (Qbrexza), anticolinérgicos orais, miraDry, Botox.
Quando Procurar um Médico
- Sem melhora em 3–5 dias.
- Vermelhidão, calor, pus, febre se espalhando (celulite).
- Lesões satélite (intertrigo por Candida) → antifúngico (clotrimazol, nistatina).
- Recorrência apesar das medidas → avaliar hiperidrose, psoríase inversa, Hailey-Hailey, Fox-Fordyce.