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Foliculite por banheira/ofurô (Pseudomonas): causa, sintomas, tratamento, prevenção

Foliculite por banheira (hot tub folliculitis) = infecção dos folículos pilosos por Pseudomonas aeruginosa. Bactéria prolifera em água quente, úmida, com cloro/pH inadequados. Não é grave, mas desconfortável.

Causa

Pseudomonas aeruginosa — bacilo Gram-negativo ubiquitário. Sobrevive em água quente com desinfecção deficiente. Banheiras, spas, piscinas, parques aquáticos.

Sintomas

• Erupção pruriginosa, papulopustulosa, difusa
• Pústulas podem conter pus
• Pior em áreas cobertas por traje de banho (oclução + umidade prolongada)
• Início: 8h a 5 dias pós-exposição (média 24-48h)

Tratamento

• Geralmente autolimitada: resolve em 5-10 dias sem tratamento
• Antipruriginosos tópicos/orais para conforto
• Se extensa, febre, imunossuprimido: antibiótico oral (ciprofloxacino, levofloxacino) — P. aeruginosa resistente a muitos betalactâmicos

Prevenção

• Banheira própria: mantenha cloro livre 3-5 ppm, pH 7,2-7,8. Teste frequente
• Spa/hotel: leve tiras teste de cloro/pH (lojas de piscina/construção)
• Banho com sabão imediatamente após uso
• Não use banheira se feridas abertas/erupções ativas

Complicações Raras

• Abscessos profundos (requerem drenagem + antibiótico)
• Bacteremia/sepsis em imunossuprimidos graves

Consideração

Mesma bactéria vive em piscinas, lagos, água de torneira contaminada. Otite externa ("orelha de nadador") também por Pseudomonas.