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Quinino (Qualaquin): Efeitos Pulmonares, Outras Reações Adversas e Interações

Indicação Principal

Tratamento de malária por Plasmodium falciparum (resistente a cloroquina). Não indicado para cãibras noturnas (risco/benefício desfavorável).

Efeitos Pulmonares Graves

• Dispneia, respiração superficial/fraca, dor torácica.
• Podem acompanhar taquicardia, palpitações, arritmias.
• Conduta: suspender imediatamente e procurar emergência.

Outros Efeitos Adversos Sérios

• Cinchonismo: zumbido, surdez reversível, cefaleia, náusea, visão turva.
• Hipoglicemia (estimula liberação de insulina pancreática).
• Trombocitopenia imune (púrpura, sangramento).
• Hepatotoxicidade, rabdomiólise.
• Icterícia colestática, urina escura, fezes acólicas.

Reação Alérgica/Anafilaxia

Urticária, angioedema (face, lábios, língua), broncoespasmo, choque. Requer adrenalina imediata.

Contraindicações e Precauções

• Síndrome do QT longo congênita/adquirida.
• Déficit de G6PD (risco hemólise).
• Neurite óptica, miastenia gravis.
• Insuficiência hepática/renal, hipocalemia.
• Arritmias, cardiopatia estrutural.

Interações Medicamentosas Relevantes

• Antiácidos (Al/Mg) reduzem absorção.
• Inibidores de CYP3A4 (cimetidina, cetoconazol) aumentam níveis.
• Varfarina: potencializa anticoagulação.
• Dextrometorfano, triptanos, estatinas (atorvastatina): risco de toxicidade.