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Por que Não Posso Tomar Ciprofloxacino HCL com Laticínios

Ciprofloxacino é antibiótico para várias infecções, incluindo infecções do trato urinário e alguns casos de sinusite aguda. Vendido sob vários nomes, mais conhecido como Cipro. Independentemente da marca, ciprofloxacino nunca deve ser tomado com leite ou laticínios, que interagem com o fármaco tornando-o menos eficaz.

O que é Ciprofloxacino?

Segundo informações de prescrição da Bayer, é antibiótico de amplo espectro (mata/inibe ampla gama de bactérias). Pertence às quinolonas, que atacam bactérias ligando-se a enzimas topoisomerases. Topoisomerases enrolam/desenrolam DNA durante replicação. Ao ligar-se a topoisomerases bacterianas, ciprofloxacino interrompe replicação do DNA e mata a bactéria.

Biodisponibilidade do Ciprofloxacino

Biodisponibilidade = % do fármaco administrado que atinge circulação sistêmica. Via IV = 100%. Via oral: algumas moléculas não absorvidas pelo intestino, outras metabolizadas pelo fígado; apenas fração atinge circulação. Segundo Bayer AG, biodisponibilidade absoluta do Cipro é 70%.

Ciprofloxacino e Leite

Bayer alerta: não tomar com leite. Estudo de 1991 (Clinical Pharmacological Therapy) deu ciprofloxacino com leite/iogurte. Conclusão: laticínios reduzem biodisponibilidade em 30-36% e concentração de pico em 36%. Beber leite ou comer laticínios durante tratamento reduz drasticamente quantidade de fármaco que atinge corrente sanguínea — onde precisa estar.

Resistência ao Ciprofloxacino

Assim como penicilina, bactérias desenvolvem resistência. Tratar infecção com concentrações baixas/insuficientes aumenta chance de resistência; se concentração não for alta o suficiente para impedir mutantes menos suscetíveis de sobreviver e dividir, estes passam genes de resistência e população bacteriana torna-se mais resistente. Tomar ciprofloxacino com leite reduz concentração de pico e aumenta chance de resistência.

Por que Leite Reduz Biodisponibilidade?

Acredita-se que cálcio no leite interage com molécula de ciprofloxacino ligando-se a ela, impedindo absorção. Por isso, também evite suco de laranja fortificado com cálcio. Estudo de 2010 (Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis) sugere que caseína (proteína do leite) também pode ligar-se ao ciprofloxacino tornando-o menos eficaz.