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Tipos de Agonistas da Dopamina

A dopamina é um neurotransmissor do sistema nervoso central que influencia o controle motor e as respostas emocionais do cérebro. Os agonistas da dopamina são fármacos que imitam a ação da dopamina, ligando-se aos seus receptores e fazendo com que os neurônios respondam como se a dopamina estivesse presente.

Médicos prescrevem agonistas da dopamina para diversas condições, incluindo doença de Parkinson, síndrome das pernas inquietas, discinesia tardia e certos distúrbios endócrinos.

Agonistas orais: Ergolina

Os agonistas da dopamina do tipo ergolina são a bromocriptina (nome comercial Parlodel) e a cabergolina (Dostinex). Estes medicamentos derivam de alcaloides do ergot produzidos pelo fungo Claviceps purpurea. Além de mimetizar a dopamina, também bloqueiam a liberação de prolactina, hormônio da hipófise, sendo úteis no tratamento de alguns distúrbios endócrinos.

Agonistas orais: Não-ergolina

Incluem a pramipexol (Mirapex) e a ropinirol (Requip), aprovados pelo FDA em 1997. Tratam os sintomas motores iniciais da doença de Parkinson e são importantes no controle das dificuldades motoras. Também são tratamento comum para a síndrome das pernas inquietas.

Agonistas orais: Liberação prolongada

As formulações de liberação prolongada de pramipexol (Mirapex ER) e ropinirol (Requip XL) liberam o princípio ativo de forma gradual, proporcionando terapia estável sem picos e vales das fórmulas de ação curta. A vantagem adicional é a posologia única diária em vez de três ou quatro comprimidos ao dia.

Via transdérmica

Em 1997, o FDA aprovou o sistema transdérmico de rotigotina (Neupro), que oferece liberação contínua e estável através de adesivo cutâneo. Em 2008, o fabricante UCB recolheu os adesivos nos EUA e em alguns mercados europeus devido à cristalização do fármaco, o que poderia reduzir a absorção e a eficácia. Os adesivos permanecem disponíveis na Europa, mas o FDA solicitou reformulação para o mercado americano.

Injeção

A apomorfina é um agonista da dopamina injetável. Usada inicialmente nos anos 1950 para Parkinson, causava efeitos colaterais excessivos como náuseas e vômitos. A forma injetável moderna, introduzida nos anos 1990, mostrou sucesso como terapia de "resgate". Por agir rapidamente e poder ser administrada até cinco vezes ao dia, é especialmente útil em episódios de "congelamento" muscular que causam imobilidade.