Bloqueio com soro fisiológico (saline lock) e bloqueio com heparina (heparin lock) referem-se a um método de administração intravenosa de medicamentos. O objetivo da via IV é induzir resposta rápida, pois é a forma mais rápida de entregar o fármaco. Existem várias vias: injeção rápida (direto na veia), administração intermitente via linha secundária ou infusão contínua na solução principal. A mais comum é via linha periférica, saline ou heparin lock.
Muitos motivos para usar método IV (saline lock ou heparin lock): cada um é a forma mais rápida de administrar o fármaco e disponibilizá-lo instantaneamente ao organismo. Controlar e manter níveis plasmáticos é consideravelmente mais fácil com administração IV. Também útil se o fármaco seria destruído por enzimas digestivas, mal absorvido ou doloroso via intramuscular ou subcutânea.
Saline e heparin locks são dispositivos IV periféricos de curta extensão. Uma linha periférica é quando agulha acoplada a cateter flexível e tubulação é inserida na veia e deixada lá caso precise iniciar acesso IV. Eles são "travados" para evitar vazamento de fluido venoso. Cada lock pode ser convertido em IV de grande escala a qualquer momento.
Ambos previnem igualmente o bloqueio de cateteres IV. Isso é importante, pois manter a veia pérvia é necessário para administrar medicamento adequadamente. Ambos previnem flebite (inflamação da veia) e aumentam o tempo que o IV pode permanecer na veia. Reduzir inflamação mantém paciente confortável, importante para administração prolongada com doses terapêuticas.
Existem riscos com heparin locks. Como a heparina é anticoagulante, há efeitos colaterais: trombocitopenia induzida por heparina (queda anormal de plaquetas), trombose (coágulo) e hemorragia. Outra consideração: interações medicamentosas negativas e incompatibilidade com antibióticos ou outros fármacos.
Saline locks são a melhor escolha (se possível) por custo e controle de qualidade. O custo de soro fisiológico vs. heparina é consideravelmente menor e, considerando os riscos da heparina, é a escolha mais segura. Como funcionam identicamente na prevenção de bloqueios, redução de inflamação e aumento da duração, o soro fisiológico deve ser a escolha preferida. A heparina previne coagulação ao redor do cateter mantendo acesso venoso desobstruído. No entanto, heparina só é usada se cateter estiver profundo no corpo, em vaso grande ou destinado a permanecer por longa duração. Soro fisiológico é comparável na prevenção de coagulação se sangue não for aspirado no lock ou se a pressão for mantida pelo lock. Se a pressão é mantida, o sangue não retrocede no cateter e não coagula.