Como descartar corretamente adesivo de fentanil (Duragesic®)

Fentanil — opioide potente (50-100x morfina), adesivo transdérmico 72h (Duragesic®, genéricos). Substância controlada (Portaria 344/98 Lista A1 / EUA Schedule II). Overdose acidental (crianças, pets, adultos não tolerantes) → depressão respiratória/CNS fatal. Descarte correto = obrigação legal e ética (RDC 306/2004 ANVISA, FDA Flush List).

Passo a Passo (FDA / ANVISA)

1. Adesivos NÃO USADOS: Retire da embalagem. Remova filme protetor. Dobre sobre si mesmo (lado adesivo colando no lado adesivo) — evita contato acidental. Não toque na superfície do gel.

2. Adesivos USADOS (removidos da pele): Puxe pelas bordas (evite tocar no gel). Dobre imediatamente (lado do gel para dentro). O fármaco residual ainda é ativo transdermicamente.

3. DESCARTE NO VASO SANITÁRIO (FLUSH): Jogue no vaso e dê descarga. Verifique que submergiu completamente e não reapareceu. Se necessário, descarregue novamente. Esta é a recomendação FDA/ANVISA para fentanil (lista de "flush" por risco letal de exposição acidental > risco ambiental).

4. Higiene final: Lave mãos com água e sabão. Descarte embalagens. Destrua informações do paciente (nome, dose, médico, validade, nº receita) na embalagem antes de jogar fora (tesoura, rasuradora, tinta preta).

Alternativas se não puder dar flush (fossa séptica sensível, regra local): Programa de devolução (farmácia, polícia, posto de saúde) OU misture a adesivos dobrados com substância inerte desagradável (borra de café, areia para gato, terra) em saco plástico selado → lixo comum. Flush continua sendo preferencial para fentanil.

Eduque a família: Todos sabendo o risco e o descarte. Adesivos = "remédio perigoso", não "curativo".