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Tipos de eletroterapia: TENS, Corrente Interferencial, Eletroacupuntura e mais

O que é eletroterapia?

Uso terapêutico de correntes elétricas para analgesia, cicatrização, reabilitação neuromuscular, modulação autonômica. Atua via: teoria do portão da dor (fibras A-β inibem nocicepção), liberação de opioides endógenos (β-endorfina, encefalinas), estimulação motora direta, efeitos tróficos/vasculares.

Principais modalidades

1. TENS — Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea

• Parâmetros: Alta freq (80–150 Hz, baixa intensidade, sensorial) = portão da dor, alívio rápido, curto. Baixa freq (2–10 Hz, alta intensidade, motora) = liberação endorfinas, alívio tardio, prolongado;
• Indicações: Dor aguda/crônica musculoesquelética, neuropática, pós-operatória, trabalho de parto, artrose, lombalgia, fibromialgia;
• Domiciliar: Aparelhos portáteis (ANVISA), eletrodos adesivos. Fácil autoaplicação;
• Limitação: Alívio sintomático, não cura causa. Tolerância (habituação) com uso contínuo mesma frequência — varie parâmetros.

2. Corrente Interferencial (IFC) — Interferential Current Therapy

• Princípio: 2 correntes senoidas de média freq (4000–4150 Hz) cruzam-se no tecido → batimento (freq. diferença = 1–150 Hz) penetra profundo com menor impedância cutânea;
• 4 eletrodos (configuração quadripolar ou bipolar);
• Efeitos: Analgesia profunda, redução edema/inflamação, relaxamento muscular (inibição reflexa), estimulação vascular;
• Indicações: Dor profunda (quadril, ombro, coluna), entorses, espasmo muscular, reabilitação pós-cirúrgica, linfedema;
• Clínica: Equipamento maior, profissional necessário.

3. Eletroacupuntura

• Agulhas de acupuntura + corrente elétrica (eletrodos tipo jacaré nas alças das agulhas);
• Parâmetros: 2–100 Hz, intensidade até limiar motor leve;
• Duração: 10–20 min (até 60 min em neurológicos complexos);
• Indicações: Dor neuropática, cefaleia, dor lombar, osteoartrite, náusea quimioterapia, disfunção autonômica (constipação, bexiga neurogênica);
• Vantagem: Estimulação precisa de pontos/meridianos + modulação elétrica.

4. Outras modalidades relevantes

Modalidade	Característica	Uso principal
Corrente Russa / Kotz	2500 Hz modulada 50 Hz	Fortalecimento muscular intenso (quadríceps pós-LCA)
FES / NMES	Corrente retangular bifásica 20–50 Hz	Reeducação neuromuscular (AVC, LME), marcha funcional
Microcorrente (MENS)	<1000 µA, sub-sensorial	Cicatrização (úlceras, tendinopatias), edema, dor crônica
Corrente Australiana	1–5 kHz, burst modulado	Drenagem linfática, edema, fortalecimento
Alta Voltagem (HVPC)	Pulsos curtos alta voltagem (150–500 V)	Cicatrização feridas, edema, analgesia
SCS (Estimulação Medular)	Invasiva, eletrodo epidural	Dor neuropática refratária, isquemia refratária

Como escolher?

• Diagnóstico preciso → objetivo (analgesia, motor, tecidual, autonômico);
• Evidência para a condição (consulte Cochrane, PEDro, guidelines);
• Disponibilidade (clínica vs. domiciliar);
• Contraindicações do paciente;
• Preferência e adesão do paciente.

Segurança

• Sempre: avaliação profissional, consentimento, parâmetros individualizados, monitoramento;
• Contraindicações absolutas: marcapasso/DAI (exceto SCS protocolado), gravidez (abdômen/lombar), epilepsia ativa, TVP aguda, câncer local, pele lesada;
• Efeitos adversos: irritação cutânea (adesivo/gel), queimadura (intensidade excessiva/pele sensível), desconforto, síncope vasovagal rara.

Eletroterapia é coadjuvante. O pilar da reabilitação é exercício ativo, educação em neurociência da dor e tratamento da causa. Eletroterapia abre janela de oportunidade para o movimento.