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Como usar TENS (eletroestimulação nervosa transcutânea) na mão

O que é TENS?

Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea: corrente elétrica de baixa intensidade aplicada via eletrodos na pele. Modula a dor pelo mecanismo "portão da dor" (Gate Control Theory) — fibras A-beta ativadas inibem transmissão nociceptiva (fibras C e A-delta) no corno dorsal da medula. Também estimula liberação de endorfinas. Indicado para: dor neuropática, artrite, síndrome do túnel do carpo, tendinopatias, dor miofascial.

Material necessário

• Aparelho TENS (portátil, bateria);
• Eletrodos adesivos (pares, tamanho adequado à mão: 3x5 cm ou 5x5 cm);
• Fios de conexão;
• Álcool 70% + algodão (limpeza da pele);
• Gel condutor à base de água (se eletrodos não forem autoadesivos ou para melhorar contato);
• Fita micropore ou esparadrapo hipoalergênico (fixação extra se necessário).

Passo a passo

1. Prepare a pele: Limpe a área dolorosa da mão/punho com algodão + álcool 70%. Remova oleosidade, suor, cremes. Seque bem. Área limpa = melhor condutividade e adesão.
2. Posicione os eletrodos (canal 1 e 2):
   • Aplique gel condutor (tamanho ervilha) na face condutora de cada eletrodo (se não autoadesivos);
   • Regra geral: Um eletrodo proximal (próximo à origem da dor/nervo) e outro distal, ou um de cada lado da área dolorosa (ex.: um no dorso da mão, outro no punho; ou um no thenar, outro no hipotenar);
   • Distância: 2–5 cm entre eletrodos. Não deixe se tocarem.
   • Fixe com fita se necessário (movimento da mão pode soltar).
3. Conecte os fios:
   • Aparelho DESLIGADO;
   • Conecte fio do canal 1 (preto/vermelho) ao eletrodo 1;
   • Conecte fio do canal 2 ao eletrodo 2;
   • Plugue no aparelho (canais 1 e 2).
4. Ligue e ajuste:
   • Modo: Convencional (Alta frequência / Baixa intensidade) — 80–100 Hz, largura de pulso 100–200 µs — para alívio rápido durante uso;
   • Ou Burst / Baixa frequência (2–4 Hz) — para efeito endógeno (endorfina), alívio pós-uso;
   • Aumente intensidade (mA) gradualmente até sentir formigamento forte, mas confortável (limiar sensorial), não doloroso;
   • Não deve causar contração muscular forte (exceto se modo "EMS" para fortalecimento — diferente de TENS analgésico).
5. Tempo de sessão: 20–30 min, 2–4x/dia. Pode usar durante atividades leves.
6. Finalização:
   • Desligue aparelho ANTES de remover eletrodos;
   • Remova eletrodos com cuidado (puxe da borda, não do fio);
   • Lave a pele com água e sabão; seque;
   • Limpe eletrodos com algodão úmido (apenas água), seque, guarde no plástico original (lado adesivo protegido) para reutilização (duram 10–30 aplicações).

Precauções e contraindicações

• Não use: Marca-passo/desfibrilador (interferência), gravidez (abdômen/região lombar), epilepsia não controlada, trombose venosa profunda aguda, área com câncer ativo, pele lesionada/ferida/infectada;
• Cuidado: Sensibilidade cutânea alterada (neuropatia), implantes metálicos na região (pode concentrar corrente);
• Não coloque eletrodos: Sobre olhos, fronte (risco convulsão), carótidas (risco bradicardia), tórax anterior/posterior simultâneo (trajetória cardíaca), região cervical anterior.

Dicas práticas

• Registre: horário, intensidade (mA), modo, duração, alívio (0–10);
• Alterne posicionamento para evitar irritação cutânea;
• Substitua eletrodos quando adesão ou condutividade caírem;
• TENS é coadjuvante, não substitui tratamento da causa (ex.: imobilização túnel do carpo, fisioterapia, medicação).