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Recuperação de Ruptura do Ligamento Colateral Medial (LCM) do Joelho

Graus de Lesão

• Grau I: Estiramento microscópico (1-3 sem).
• Grau II: Ruptura parcial (4-8 sem).
• Grau III: Ruptura completa (8-12+ sem, pode precisar cirurgia se instabilidade residual).

A maioria cura com tratamento conservador.

Protocolo Conservador (Fases)

Fase Aguda (0-2 semanas): Controle de Inflamação

• Repouso relativo: muletas se mancando; evite carga total.
• Gelo 20 min a cada 2-3h (não direto na pele).
• Compressão: faixa elástica ou joelheira compressiva.
• Elevação: joelho acima do quadril.
• AINEs tópicos (gel diclofenaco) ou orais (curto prazo).
• Joelheira articulada (range of motion controlado) ou imobilizador se instável.

Fase Subaguda (2-6 semanas): Recuperação de Amplitude e Força

• Mobilização passiva/ativa assistida → ativa (meta: 0-90° em 2 sem, 0-120° em 4 sem).
• Fortalecimento isométrico → isotônico (quadríceps, isquiotibiais, glúteos, panturrilha).
• Propriocepção: equilíbrio unipodal, prancha, bosu.
• Cadeia cinética fechada: mini-agachamento, leg press leve, step-up.

Fase de Retorno (6+ semanas): Específico do Esporte

• Pliometria progressiva, mudança de direção, sprints.
• Testes funcionais (hop test, Y-balance) > 90% membro são.
• Uso de joelheira funcional no retorno ao esporte (opcional).

Sinais para Reavaliação Médica

• Instabilidade persistente (joelho "falso", dá modo).
• Dor não controlada, bloqueio articular, derrame recorrente.
• Ausência de progresso em 3-4 semanas.