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Escalas Unidimensionais de Dor: VAS, Wong-Baker, Numérica e Verbal

Conceito

Ferramentas para quantificar subjetividade da dor em um único continuum (intensidade). Usadas em triagem, acompanhamento e pesquisa.

Principais Escalas

1. Escala Visual Analógica (EVA / VAS)

Linha de 10 cm: "Sem dor" (0) ↔ "Pior dor imaginável" (10). Paciente marca ponto. Medida em mm/ cm. Sensível, contínua. Versão vertical também existe.

Vantagem: Detecção de pequenas mudanças. Limite: Exige cognição preservada, coordenação motora fina.

2. Escala de Faces Wong-Baker (FACES)

6 faces: 0 (sorriso) → 10 (choro intenso). Paciente aponta a face que melhor representa sua dor.

Indicação: Crianças ≥3 anos, idosos, analfabetos, barreiras linguísticas, déficit cognitivo leve.

3. Escala Numérica (ENS / NRS)

Paciente escolhe número inteiro 0-10 (ou 0-100). "0 = sem dor, 10 = pior dor".

Vantagem: Simples, rápida, uso por telefone/telemedicina. Limite: Menos sensível que VAS.

4. Escala Verbal (EVS / VRS)

Descritores verbais ordenados: "Nenhuma", "Leve", "Moderada", "Forte", "Muito forte", "Insuportável".

Vantagem: Linguagem natural. Limite: Menos intervalos, subjetividade entre categorias.

Escolha Clínica

Perfil do Paciente	Escala Preferida
Adulto lúcido, colaborativo	VAS ou NRS
Criança 3-7 anos	Wong-Baker FACES
Idoso / Baixa escolaridade	FACES ou VRS
Telemedicina / Triagem rápida	NRS (0-10)
Pesquisa / Sensibilidade máxima	VAS 10 cm

Boas Práticas

• Sempre use a mesma escala nas reavaliações.
• Explique claramente os âncoras (0 e 10).
• Registre horário, contexto (repouso, movimento), medicação recente.
• Considere escalas multidimensionais (McGill, Brief Pain Inventory) para dor crônica complexa.