Manejo do Pé Caído: Órteses, AFO, FES, Cirurgia e Terapia

Pé caído (incapacidade de dorsiflexão) requer manejo multidisciplinar com base na etiologia (paralisia do nervo peroneal, AVC, LME, EM, etc.).

Opções de Tratamento

1. Órtese Tornozelo-Pé (AFO): Mais comum. Rígida ou articulada; mantém tornozelo a 90°. Personalizada ou pré-fabricada.
2. Ortese de Pé: Insérções menores para fraqueza leve; menos controle.
3. Estimulação Elétrica Funcional (FES): Estimulação do nervo peroneal cronometrada ao ciclo da marcha (ex., WalkAide, Bioness).
4. Fisioterapia: Fortalecimento (tibial anterior), treinamento de marcha, alongamento, equilíbrio.
5. Cirúrgica: Transferência de tendão (tibial posterior → dorsiflexores), descompressão nervosa, artrodese (fusão) para deformidade fixa.

Fatores de Seleção

• Causa e prognóstico (recuperável vs. permanente)
• Gravidade e espasticidade
• Objetivos do paciente, cognição, integridade cutânea
• Cobertura de seguro

Colaboração de ortotista, fisiatra e PT otimiza resultados.