Pondimin (fenfluramina) entrou no mercado dos EUA em 1973 como agente para perda de peso não anfetamínico. Ganhou popularidade rapidamente, com mais de 14 milhões de prescrições escritas até 1997. A droga funcionava elevando níveis centrais de serotonina, o que suprimia o apetite e produzia sensação de saciedade.
Em 1996, o composto relacionado dexfenfluramina foi comercializado como Redux. Em 1997, um estudo da Mayo Clinic publicado no New England Journal of Medicine vinculou a fenfluramina à hipertensão pulmonar, provocando escrutínio regulatório.
Efeitos adversos comuns relatados por usuários incluem sonolência, diarreia, dor de cabeça, depressão, insônia e boca seca. Eventos cardiovasculares mais graves — como taquicardia, arritmia, hipertensão e, em casos graves, colapso cardiovascular — também foram documentados.
A exposição a longo prazo tem sido associada a fibrose cardíaca e doença valvar cardíaca. Em muitos casos, cirurgia de reparo valvar foi necessária para corrigir o dano.
Em 2008, o estudo da BMC Medicine liderado pelo cardiologista Dr. Charles F. Dahl acompanhou 5.743 ex-usuários de fenfluramina no Utah Valley Regional Medical Center. Os achados revelaram que 20% das mulheres e 12% dos homens tinham regurgitação aórtica leve ou regurgitação mitral moderada — forte evidência de patologia valvar ligada à droga.
Investigações adicionais pelo Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) confirmam que desfechos cardiovasculares adversos podem persistir por anos após a descontinuação.
Devido aos riscos cardiovasculares, Pondimin e Redux foram retirados do mercado dos EUA em 1997. Reguladores globais seguiram o exemplo, e a fenfluramina permanece banida mundialmente.
Aproximadamente 40.000 processos foram movidos contra o fabricante, American Home Products Corp. (agora Wyeth). Em 1999, a empresa fechou acordo por US$ 3,75 bilhões — um recorde para reivindicação relacionada a medicamentos, conforme reportado pelo New York Times.
Fentermina, o outro componente da combinação fen-fen, ainda é aprovada para perda de peso de curto prazo. Evidências atuais indicam que a fentermina não compartilha os efeitos colaterais cardíacos vistos com a fenfluramina.