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Dorsalgia: Entendendo a Dor nas Costas e no Pescoço – Sintomas e Causas

O Que É Dorsalgia?

Dorsalgia é um termo médico geral para dor nas costas, derivado do latim dorsum (costas) e algia (dor). Refere-se mais comumente a dor nas costas (dor lombar), frequentemente irradiando para nádegas e coxas, acompanhada de rigidez — uma apresentação historicamente chamada de lombalgia. Também pode descrever dor no pescoço (dorsalgia cervical) ou nas costas médias (dorsalgia torácica).

Causas Comuns por Região

Dorsalgia Lombar (Costas Baixas)

• Entorse muscular/ligamentar: levantamento de peso, movimento súbito, má condicionamento físico.
• Hérnia/ protusão de disco: Núcleo pulposo se protrui, comprimindo raízes nervosas (ciática).
• Doença degenerativa do disco: Secura discal relacionada à idade, perda de altura, instabilidade.
• Estenose espinhal: Estreitamento do canal espinhal ou forames.
• Artrite das articulações facetárias / espondilolistese.
• Disfunção da articulação sacroilíaca.

Dorsalgia Cervical (Pescoço)

• Distensão cervical ("pescoço de texto"), latigamento cervical, hérnia de disco cervical, espondilose cervical, síndrome do tórax torácico.

Dorsalgia Torácica (Costas Médias)

• Tensão postural, hérnia de disco torácica (rara), fratura de compressão vertebral (osteoporose), dor referida de vísceras (coração, pulmões, esôfago, vesícula biliar).

Sinais de Alerta que Requerem Avaliação Urgente

• Histórico de trauma, câncer, osteoporose, uso de drogas intravenosas, imunossupressão
• Febre, perda de peso inexplicável
• Déficits neurológicos: fraqueza, dormência, anestesia em sela, disfunção intestinal/vesical (síndrome da cauda equina)
• Dor noturna não aliviada por mudança de posição
• Idade <20 ou >50 com dor de início recente

Visão Geral do Manejo

A maioria da dorsalgia aguda é mecânica e autolimitada. Primeira linha: modificação de atividade (evite repouso absoluto), AINEs, calor/gelo, fisioterapia (fortalecimento do core, método McKenzie, terapia manual). Imagem (RM) é reservada para sinais de alerta ou falha do tratamento conservador após 4–6 semanas. Dorsalgia crônica se beneficia de manejo multidisciplinar da dor, terapia cognitivo-comportamental e exercícios graduados.