Radiculoneuropatia: Compressão da Raiz Nervosa por Hérnia de Disco, Estenose e Lesão

Radiculoneuropatia (muitas vezes usada como sinônimo de radiculopatia) refere-se à disfunção de uma raiz nervosa espinhal causada por compressão, inflamação ou lesão. Os sintomas resultantes seguem o dermátomo e miótomo específicos fornecidos pela raiz nervosa afetada.

Causas Comuns

• Hérnia de núcleo pulposo (hérnia de disco)
• Estenose espinhal (estreitamento central ou foraminal)
• Espondilolistese degenerativa
• Osteófitos (esporões ósseos)
• Trauma, tumores ou infecções

Sintomas por Nível Espinhal

• Cervical (C5–T1): Dor no pescoço, ombro, braço; dormência; fraqueza em distribuições específicas (ex.: C6: polegar/dedo indicador; C7: dedo médio; C8: dedo mínimo).
• Lombar (L1–S1): Dor na lombar, nádega, perna (ciática); pé caído (L5); perda sensorial no dorso do pé ou na sola lateral.

Manejo

• Conservador: AINEs, fisioterapia, injeções de esteroide epidural, modificação de atividade.
• Cirúrgico: Microdiscectomia, laminectomia, foraminotomia ou fusão para casos refratários ou graves com déficit neurológico progressivo.

Sinal de Alerta: Síndrome da Cauda Equina

Anestesia de sela, disfunção intestinal/vesical, fraqueza bilateral nas pernas → Descompressão cirúrgica de emergência necessária para prevenir paralisia permanente.