Existem dois nervos faciais principais, um de cada lado da cabeça. Controlam músculos para sorrir, franzir testa, beijar, enrugar testa/nariz, paladar na lateral da língua e glândulas salivares. São nervos vitais. Se danificados, paralisia parcial ou total possível.
Iniciam no cérebro, passam pelo canal auditivo e ramificam-se em nervos menores pela face. Cada nervo e ramificação importante. Dano pode ser desfigurante dependendo de quais ramos afetados. Além de paralisia: fraqueza, olhos não fecham bem, boca caída. Várias razões para dano.
Razão básica: edema nos próprios nervos. Causado por qualquer trauma na cabeça/face. Causas traumáticas comuns: defeitos congênitos, infecções de ouvido médio, infecção viral — Paralisia de Bell. Paralisia de Bell afeta apenas um lado, simula AVC, atinge ~40.000 americanos/ano. Golpes na face/cabeça também causam dano.
Remoção de tumores faciais ou câncer de pele excisado. Às vezes necessário cortar nervo para remover todo câncer/tumor facial.
Médicos realizam série de testes iniciais para determinar extensão: teste sal/açúcar na língua, produção lacrimal, salivar, movimento auricular. Procedimento = localização topográfica. Testes detalhados: eletroneuromiografia, tomografia ou ressonância. Determinam extensão do dano.
Alguns danos reparam-se espontaneamente. Nos que não, otorrinolaringologista pode reparar cirurgicamente. Inclui liberar nervo aprisionado que não recebe impulso cerebral ou reconectar nervo seccionado. Importante: muitos problemas de nervo facial não se reparam sozinhos.