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Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC): Entendendo Sintomas e Causas

A Síndrome de Dor Regional Complexa (SDRC) é um transtorno de dor crônica e progressiva que afeta o sistema nervoso. SDRC permanece um transtorno relativamente desconhecido, mas estima-se afetar 1,5 a 3 milhões de americanos, e mulheres representam 75% das pessoas com SDRC segundo a Associação de Síndrome de Distrofia Simpática Reflexa.

História

A Síndrome de Dor Regional Complexa foi primeiro descrita pelo Dr. Silas Weir Mitchell durante a Guerra Civil. Soldados que foram baleados reclamaram de dor de queimação semanas após remoção das balas. Dr. Mitchell chamou de causalgia, que é grego para "dor de queimação". Ao longo dos anos, SDRC foi conhecida por muitos nomes incluindo atrofia de Sudeck, distrofia neurovascular e distrofia simpática reflexa (DSR). Em 1995, a Associação Internacional para Estudo da Dor (IASP) mudou para Síndrome de Dor Regional Complexa para refletir mais precisamente a complexidade do transtorno porque DSR não descrevia adequadamente todos os sinais e sintomas.

Características

Os principais sintomas de SDRC são dor severa e queimação. Descoloração da pele e mudanças de temperatura ocorrem devido à falta de fluxo sanguíneo. Isso causa a pele a sentir fria ou quente, e aparecer cor de azul-arroxeado a tons de vermelho. Cabelo e unhas podem crescer mais rápido ou mais lento que normal. Alodínia é sensibilidade a estímulos que normalmente não são dolorosos, causando toque mais leve ou brisa leve a resultar em dor aumentada. Tempo de cura lento e infecções frequentes são sinal que o sistema imunológico está afetado.

Diagnóstico

Diagnóstico de SDRC é baseado em histórico médico, exame neurológico e achados físicos. Síndrome de dor regional complexa pode começar após entorse, osso quebrado ou cirurgia entre outros. Dor que continua e piora após lesão ou cirurgia além do tempo normal de cura pode ser indicação de SDRC. Um médico procura mudanças neurológicas como fraqueza muscular, reflexos anormais e reação a estímulos não dolorosos que produzem dor. Mudanças físicas que o médico procura incluem atrofia do membro afetado, mudanças na cor e temperatura da pele, inchaço e rigidez nas articulações.

Tratamento

Tratamento consiste em abordagem multifacetada usando combinação de terapias para encontrar o que funciona para cada pessoa. Fisioterapia é prescrita para manter membro flexível e manter amplitude de movimento. Terapia de dessensibilização também pode ser incluída para pessoas que têm sensibilidade extrema. Medicamentos dados incluem medicação para dor, anti-inflamatório para inchaço, antidepressivos, anticonvulsivantes e relaxantes musculares. Bloqueios nervosos simpáticos são feitos para tentar interromper ciclo de dor e melhorar circulação. Outros tratamentos incluem unidade TENS, bomba de morfina, estimulador de coluna vertebral (ECV) e infusões de lidocaína.

Visão de Especialista

Uma vez que uma pessoa tem SDRC, ela tem para vida. Não há cura para SDRC, mas há chance de remissão. Se remissão é alcançada, SDRC pode voltar como resultado de outra lesão e às vezes sem razão alguma. SDRC pode se espalhar para corpo inteiro bem como órgãos internos. Gelo nunca deve ser usado em pessoa com SDRC porque causa dor extrema para pessoas com pele fria. Aqueles com pele quente geralmente encontram alívio usando gelo sem aumento de dor. Gatilhos como ruído alto, mudanças no tempo, estresse, e vibrações sentidas ao andar de carro podem causar aumento de dor.