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Tipos de Mialgia: Polimialgia, Mialgia Epidêmica, Fibromialgia e Síndrome EMS

Definição Geral

Mialgia = dor muscular. Localizada ou generalizada, uni/bilateral. Causas: sobrecarga, estresse, trauma, doenças sistêmicas, infecções virais, reação vacinal, rejeição aguda pós-transplante cardíaco.

Principais Tipos

Polimialgia Reumática (PMR)

• Dor e rigidez bilateral: pescoço, ombros, cintura escapular, nádegas.
• Inflamação sistêmica (VHS/PCR elevadas).
• Tratamento: AINEs (aspirina, ibuprofeno) + corticosteróides (prednisona) em doses baixas, ajustadas à resposta.

Mialgia Epidêmica (Doença de Bornholm)

• Viral (Coxsackie B). Dor espasmódica no tórax inferior/abdômen superior.
• Agravada por respiração profunda/movimento; pode causar dispneia.
• Autolimitada (dias), mas pode recidivar.
• Complicações: febre, cefaleia, dor local à palpação.

Fibromialgia

• Dor generalizada crônica (articulações, músculos, ligamentos) + pontos gatilho (escápulas, occipital, trocanteres).
• Associações: insônia, SII, osteoartrite, lúpus, depressão, cefaleia tensional.
• Tratamento multimodal: exercício graduado, TCC, duloxetina/milnaciprano/pregabalina, higiene do sono.

Síndrome Eosinofilia-Mialgia (EMS)

• Doença autoimune/inflamatória rara, ligada ao consumo de L-triptofano contaminado (anos 80).
• Acomete pele, músculos, nervos, pulmões, coração, vasos.
• Sintomas: mialgia severa, eosinofilia marcante.