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Prognóstico de Crises de Repetição (Epilepsia): Diagnóstico, Tratamento e Fatores de Risco

Uma crise é uma forte onda súbita de atividade elétrica no cérebro que pode afetar todo o cérebro ou apenas parte dele. Cerca de 1 em 10 adultos terá uma crise em algum momento. Quando uma pessoa tem mais de uma crise, considera-se transtorno de crises ou epilepsia, segundo a Epilepsy Foundation.

Identificação

Uma crise é tipicamente breve, durando segundos a minutos. Sintomas variam muito: alguns perdem consciência ou têm convulsões; outros apenas fixam o olhar, batem os lábios ou têm movimentos espasmódicos dos membros. Dependendo da área cerebral afetada, a pessoa pode ficar confusa durante e após a crise. Comunicação pode tornar-se temporariamente impossível, movimentos incontroláveis ou erráticos, falta de consciência aparente.

Diagnóstico

Para diagnosticar epilepsia ou transtorno de crises, história médica completa é vital. O médico precisa de detalhes: duração, quando ocorreram, sintomas. O paciente estava doente, com febre ou lesão craniana antes? Geralmente fazem EEG (eletroencefalograma), que mede ondas cerebrais. Exames de imagem como TC (tomografia computadorizada) ou RM (ressonância magnética) também podem ser usados para diagnosticar epilepsia e descartar outras causas médicas.

Tratamento

Uma vez diagnosticada a epilepsia, o tratamento deve começar prontamente para melhor resultado. Após segunda crise, risco de terceira ou mais é cerca de 80%. Embora não haja cura, segundo a Academia Americana de Neurologia, 80% dos diagnosticados podem ter o transtorno controlado por medicação ou tratamento cirúrgico.

Prognóstico

A maioria das pessoas com epilepsia leva vidas normais e continua atividades diárias normais. A maioria das crises não causa dano cerebral. No entanto, alguns estados restringem privilégios de dirigir para quem tem crises. Não receber tratamento adequado ou imediato pode levar a crises difíceis de tratar. Com tratamento adequado, até 70% ficam livres de crises por até cinco anos. Até 30% conseguem descontinuar medicação eventualmente.

Fatores de Risco / Prognóstico Favorável

Melhores prognósticos: pacientes tratados precocemente após poucas crises; os que respondem e ficam livres de crises com apenas um medicamento; resultados normais de EEG entre crises e exame neurológico normal após tratamento; sem dano cerebral de crises anteriores.