casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Dor no Pescoço

Radiculopatia Cervical (Nervo Preso no Pescoço): Sintomas por Raiz Nervosa, Causas e Tratamento

Radiculopatia cervical = compressão da raiz nervosa na coluna cervical (C5–T1), causando sintomas irradiantes em um padrão dermatomal/miotomal específico.

Sintomas Comuns por Nível da Raiz

Raiz	Sensitivo	Motor	Reflexo
C5	Braço lateral/ombro	Deltoide, bíceps (abdução, flexão)	Bíceps
C6	Polegar, indicador, antebraço lateral	Bíceps, extensores do punho	Bíceps, braquiorradial
C7	Dedo médio, antebraço dorsal	Tríceps, flexores do punho	Tríceps
C8	Mínimo, antebraço medial	Intrínsecos da mão, flexores dos dedos	—
T1	Braço medial	Intrínsecos da mão	—

Sintomas Adicionais

• Dor no pescoço, rigidez, amplitude de movimento reduzida.
• Dor escapular (referida).
• Dores de cabeça (cervicogênicas).
• Parestesias, dormência, fraqueza na distribuição afetada.
• Raro: sinais de mielopatia (desequilíbrio da marcha, hiperreflexia, Babinski) se coexistir compressão da medula.

Causas Comuns

• Espondilose cervical (osteófitos, degeneração discal) — mais comum >50.
Hérnia de núcleo pulposo (HNP) — comum 30–50.
• Estenose foraminal.
• Trauma (luxação, fratura).
• Tumor, infecção, cisto sinovial (raro).

Diagnóstico

• Clínico: Teste de Spurling (extensão do pescoço + flexão lateral + compressão axial → reproduz dor radicular).
• RM (padrão-ouro para tecidos moles).
• TC mielograma se RM contraindicada.
• EMG/NEC: confirma radiculopatia, exclui neuropatia periférica (síndrome do túnel do carpo, neuropatia ulnar).

Tratamento

• Conservador (80–90% melhoram): AINEs, gabapentina/pregabalina, corticóide oral em redução, colar cervical (curto prazo), fisioterapia (tração, mobilização, fortalecimento, postura), injeção de esteróide epidural (transforaminal).
• Cirúrgico (refratário >6–12 semanas, déficit progressivo, mielopatia): ACDF (discectomia/fusão cervical anterior), foraminotomia posterior, artroplastia discal.

A avaliação precoce previne incapacidade crônica. Sinais de alerta (mielopatia, fraqueza grave) precisam de avaliação neurocirúrgica urgente.