Dor Aguda no Peito com Formigamento nos Dedos Anelar e Mínimo: Causas Cardíacas, Neurológicas e Pulmonares

Esta combinação exige avaliação de emergência imediata. Dor aguda no peito com dormência na distribuição do nervo ulnar (antebraço medial, dedos anelar e mínimo) cruza diferenciais cardíacos, neurológicos e pulmonares — vários são críticos no tempo.

Diagnósticos Diferenciais Críticos

• Síndrome coronariana aguda / IAM: Isquemia inferior/lateral pode referir para distribuição ulnar via aferentes simpáticos T1–T2. #1 a excluir.
• Embolia pulmonar: Dor pleurítica, dispneia, taquicardia; pode causar sintomas neurológicos referidos via hipóxia/ischemia.
• Pneumotórax: Dor pleurítica súbita, dispneia; ruptura de blebo apical pode irritar plexo braquial (T1).
• Dissecção da aorta: Dor dilacerante no peito/costas; pode comprometer artérias subclávia/vertebral → déficits neurológicos.
• Radiculopatia cervical (C8/T1): Hernia de disco, estenose foraminal → dor radicular + dormência ulnar. Dor no peito pode ser referida ou coincidente.
• Síndrome do tórax outlet: Compressão neurovascular em escamoso/peitoral menor → sintomas ulnares + desconforto no peito.
• Ataque de pânico: Dor no peito + parestesias (geralmente perioral/mão); diagnóstico de exclusão.

Ações Imediatas

1. Ligue 190 / vá ao pronto-socorro. Não dirija você mesmo.
2. Mastigue 325 mg de aspirina (se não houver alergia/contraindicação) enquanto espera.
3. Mantenha a calma, sente-se ereto.

Avaliação no Pronto-Socorro

• ECG (serial), troponina (serial).
• RX de tórax, TC angiotomografia (EP/dissecção).
• Exame neurológico: reflexos, força, sensação, teste de Spurling.
• RM da coluna cervical se radiculopatia suspeitada após liberação cardíaca.

O tempo é miocárdio. O tempo é cérebro. A dormência ulnar não exclui cardíaco — amplia o diferencial. Deixe o pronto-socorro resolver.