Estenose do Canal Espinhal: Sintomas por Localização, Causas e Opções de Tratamento

Sintomas por Região Espinhal

Estenose Lombar (Mais Comum)

• Dor lombar, frequentemente irradiando para nádegas/coxas
• Claudicação neurogênica: Dor nas pernas, peso, formigamento ao andar/ficar em pé; aliviada ao sentar ou inclinar para frente (flexão abre o canal)
• Fraqueza nas pernas, pé caído (avançado)

Estenose Cervical

• Dor no pescoço, rigidez
• Formigamento, dormência, fraqueza em braço/mão
• Problemas de equilíbrio e marcha (mielopatia)
• Dificuldade motora fina (abotoar, escrever)
• Alterações intestinais/vesicais (mielopatia — avaliação neurocirúrgica urgente)

Causas

• Degenerativa (mais comum): Osteoartrite, espessamento do ligamento amarelo, protusões/hernias discais, hipertrofia facetária.
• Congênita: Canal espinhal estreito ao nascer (pedículos curtos).
• Outras: Trauma, tumores espinhais, doença de Paget, fibrose pós-cirúrgica.

Tratamento

• Conservador: Fisioterapia (baseada em flexão), AINEs, injeções epidurais de esteróides, modificação de atividade, perda de peso.
• Cirúrgico: Laminectomia descompressiva ± fusão para sintomas refratários, déficit neurológico progressivo ou mielopatia.

A estenose é progressiva; a intervenção precoce preserva a função e a qualidade de vida.