Durante exercício intenso, quando a demanda de O₂ excede a oferta, as fibras musculares mudam para glicólise anaeróbia. O piruvato é convertido em lactato (não ácido lático — dissocia no pH fisiológico) pela lactato desidrogenase, regenerando NAD⁺ para sustentar a produção de ATP.
O próprio lactato não é a causa direta da fadiga — é um combustível para coração, cérebro e fibras oxidativas. A acidose associada e o Pi são os principais mediadores da fadiga. O lactato é eliminado em 30–60 min pós-exercício via oxidação e gliconeogênese (ciclo de Cori).