Enxaqueca Crônica com Características Hemiplegicas: Avaliação Neurológica Urgente Necessária

Uma dor de cabeça contínua de 4 meses com dormência unilateral (face, braço, perna) é um sinal de alerta que requer avaliação neurológica imediata.

Características Preocupantes

• Duração: >72 horas = status migrainoso (se enxaqueca).
• Sintomas hemiplegicos: Dormência/fraqueza de um lado sugere enxaqueca hemiplegica, AIT/AVC, tumor ou desmielinização.
• Envolvimento da mandíbula: Distribuição do nervo trigêmeo (V3) ou dor referida.

Diagnóstico Diferencial

• Enxaqueca hemiplegica (familiar ou esporádica).
• AIT / AVC.
• Trombose do seio venoso cerebral.
• Tumor cerebral (fossa posterior, meningioma).
• Esclerose múltipla.
• Artrite de células gigantes (se >50).

Trabalho Necessário

• RM/MRA de emergência do cérebro + pescoço.
• Exame neurológico, NIHSS.
• VSR/PCR, hemograma, painel metabólico, rastreio de coagulopatia.
• Punção lombar se indicado.

Ação

Ligue 190 ou vá ao pronto-socorro agora. Não espere por consulta. Existem tratamentos sensíveis ao tempo para AVC, TVCV, GCA.